English Introduction

本教室希望將身體平衡(body balance)的概念讓大家知道,讓大家可以自覺正確的姿態為何,並且知道如何生活得更健康~~還有許多相關的課程和活動,歡迎大家有空來看看!! 預約電話:02-23918933. 教室地址:北市羅斯福路二段41號6F-1 (古亭捷運站6號出口,僑泰大樓6F)(點擊地址導向Google地圖)
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2012年5月17日 星期四

女性朋友們常有的困擾—薦腸關節疼痛

許多婆婆媽媽甚至是年輕女性同胞們往往都會有在骨盆與下腰椎周圍的疼痛,甚至搞不清楚到底自己是下背痛還是屁股痛,很有可能問題就出在這個難診斷又容易被忽略的關節薦腸關節(Sacroiliac Joint)

薦腸關節位於薦椎與腸骨(骨盆)的交界處,彼此之間只有前1/3的部分有實際相連接,因此他們的穩定度主要是依靠兩大系統來維持:韌帶與肌肉,它的關節活動度非常的小,在各個軸的活動僅有2~3度左右而已,但只要稍微偏斜或活動度不對即有可能造成疼痛的發生。年輕時關節面是平滑完整並且有豐富的潤滑液保護,但隨著年紀增加,因為關節的退化,除了關節距離變狹窄外,表面也變得凹凸不平且乾澀,因此軟骨受損、關節囊與滑液囊受損、韌帶受傷、薦腸關節錯位等問題造成的發炎疼痛變得越來越嚴重;而且薦腸關節問題往往會連帶影響到腰椎活動而有下背痛的問題發生,因此常常很難區別到底問題是在腰椎還是薦腸關節而引發的疼痛。

女性的韌帶系統因為懷孕過程中承重增加、腰椎前凸角度增加、分娩、賀爾蒙等因素導致韌帶鬆弛,造成薦腸關節較男性更易錯位,因此他們的肌肉力量就更加重要了!當肌力不足或是力量不對稱時,例如:髂腰肌過緊與髖伸直肌群無力,像是臀大肌、梨狀肌、膕膀肌等這些連覆在骨盆周遭的肌肉們無力造成骨盆前傾,就會造成到薦腸關節不穩而產生不適。但是除了關節不穩會造成影響外,當薦腸關節彼此卡住造成活動度降低時,也會造成疼痛問題的發生。過去文獻表示,有疼痛的患者他們除了兩腳的肌力不對稱外,有些還併有長短腳的問題存在,這些都會影響到薦腸關節活動不對稱而引發疼痛。因此除了需要足夠的肌肉力量外也要追求對稱的肌肉力量來支持與保護!



除了傳統的電熱療、徒手治療等物理治療與薦腸關節綁帶護具支撐輔助外,過去研究文獻發現患者在經過一段時間的骨盆穩定度訓練後,原先在關節周圍有肌電圖異常表現或不對稱的肌肉皆有顯著改變,並且疼痛方面也有明顯改善,因此正確的運動治療對於有薦腸關節疼痛困擾又不想動手術或打針的朋友們可說是一大福音。以下就來教教大家一些簡單又可增進骨盆深層肌力的運動吧!

薦腸關節穩定度運動:
1. 夾球練習誘發骨盆底與肌內收肌群 (10/)
雙膝夾球10秒鐘,動作雖然簡單,但是要從骨盆施力,想像坐骨夾起來。

2.  撐環練習訓練骨盆外轉肌群 (10/)
雙膝外撐10秒鐘,會感覺到臀後外側肌肉出力。

3. 青蛙腳訓練骨盆底肌與外轉肌群 (10/)

趴姿雙膝彎曲,腳跟相互擠壓10秒鐘,感覺坐骨有力的合起來。

4.  趴姿拉前腿延展髖曲肌群 (5/)
小腹微收,手抓住同側腳踝,試著腳踝頂住手將膝蓋抬離地板,維持15~30秒。

5. 坐姿拉後腿延展大腿後肌(15~30/, 5/)
兩側坐骨坐穩在地面上後,一腳膝蓋彎曲另一腳45度延伸出去,脊椎一節節向前彎曲,延展下背與大腿後肌,維持15~30秒。

*藉由以下動作訓練可以調整與強化骨盆穩定度,注意動作需要平衡對稱的執行,以免越做越歪!

*如果做完後疼痛沒有減少反而增加請盡快詢問我們,有可能是施力的方式錯誤囉!

參考圖片:

http://www.yourpainremedy.com/The-Sacroiliac-Joint-and-Back-Pain.html
http://www.coachr880.com/id64.html http://www.carlson-art.com/lifescienceV2/pelvis-thigh-muscles.html
http://www.crossfitsouthbay.com/learn-yourself-a-quick-anatomy-reference/pelvis/

參考文獻:
1. Steven P.C. Sacroiliac Joint Pain: A Comprehensive Review of Anatomy, Diagnosis, and Treatment. Anesth Analg 2005;101:1440–53.
2. Foley BS, Buschbacher RM. Sacroiliac joint pain: anatomy, biomechanics, diagnosis,
and treatment. Am J Phys Med Rehabil 2006;85:997–1006.



 



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